Главная » Заболевания кишечника » Амебиаз — амебная дизентерия

Амебиаз — амебная дизентерия

Амебиаз это паразитарное диспептическое заболевание, особенно часто возникающие в теплый районах. Большинство случаев возникновения заболевания происходит в тропиках, особенно среди людей, живущих в антисанитарных условиях, употребляющих загрязненную питьевую воду. В тропиках и субтропиках амебиаз или амебная дизентерия является одним из наиболее распространенных тропических болезней. Здесь до 70% людей являются бессимптомными носителями амеб. Патоген Entamoeba histolytica — дизентерийная амеба.

Entamoeba histolytica — это условно патогенный паразит, принадлежащий к роду простейших. Заражение происходит в результате употребления пищи или воды, зараженной кистами Е. histolytica. Кисты устойчивы к воздействию хлора, используемого в водопроводных сетях, может находиться в течение длительного времени на сырых фруктах и овощах. Число случаев амебиаза в мире оценивается в 50 миллионов в год, количество смертельных случаев на 50-100 тыс.

амебиаз амебная дизентерия

Амебиаз: клиническая картина

Инкубационный период составляет 8-30 дней. Течение заболевания может варьировать от бессимптомной формы (в большинстве случаев), до тяжелой формы с выраженными клиническими симптомами, продолжительностью несколько десятков дней, с болью в животе и диареей. Затем заболевание переходит в хроническую форму, чередующуюся периодами ремиссии и обострения, в парентеральной (не затрагивающей кишечник) форме с образованием абсцессов, в основном в печени (с лихорадкой и болью в правой части живота), которые могут повредить брюшину, плевру и перикард.

Основные симптомы заболевания:

  • Сильные, постоянные боли в желудке
  • Тяжелая диарея
  • Слабость и обезвоживание
  • Желтуха
  • Появление сыпи на коже

Первые признаки инфекции — кровавый понос и спазмы в животе после еды, под влиянием стресса и физической нагрузки. После прекращения острых симптомов, они повторяются периодически с менее тяжелым дискомфортом в животе. Эта инфекция обусловлена наличие чередование периодов запора и поноса, при этом присутствует вздутие живота и боль в животе. Патологический процесс может касаться печени — внекишечный амебиоз. Симптомами являются боль в правой части, вокруг ребер, усиливающаяся при физической нагрузке, а также при изменении положения тела. Боль может сопровождаться желтухой, потерей аппетита, лихорадкой, слабостью, потерей веса.

Читайте так же — Аскаридоз симптомы и лечение

Диагностика заболевания

В первую очередь необходимо проверить наличие фекальных паразитов. С помощью световой микроскопии, трехкратно, с интервалом в 2-3 дня проводится исследование кала, в поисках кист паразитов и трофозоитов.

Чтобы подтвердить инфекцию необходимо выполнить тест ПЦР на выявление простейших, в связи с тем, что в дополнение к патогенной дизентерийной амебы у человека также может быть инвазии простейших Entamoeba dispar, которые морфологически и микроскопически идентичны Е. histolytica, но не являются патогенным для человека и его присутствие в желудочно-кишечном тракте не требуют лечения.

Кроме того, в острой фазе заболевания, когда присутствуют кровавый понос, обычно используется ректоскопия, эндоскопическое или ректальное обследование. Чтобы исключить абсцесс печени, проводится УЗИ или компьютерная томографию органов брюшной полости. В случае сомнений, проводится биопсия печени.

Кроме того, необходимо выполнить паразитологическое исследование стула после 4 недель лечения, чтобы подтвердить его эффективность.

Лечение

Хирургическое лечение требуется редко, так как это часто приводит к осложнениям и продлевает процесс заживления. Акцент делается на лечение амебицидными препаратами, такими как тетрациклин, хлорохин и метронидазол. При инвазивном амебиазе требуется комбинированная терапия.

Для лечения амебиаза назначается:

1. Метронидазол таблетки 3 раза по 500-750 мг в течение 10 дней.
2. После лечения метронидазолом следует продолжить терапию. В этом случае принимают Паромомицин 25-30/кг в день в 3 приема в течение 7 дней.

Профилактика заболевания

В первую очередь это личная гигиена, правильное питание, тщательное мытье фруктов и овощей, потребление воды только из контролируемых источников, предпочтительно из закрытых бутылок или кипяченую.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *