Главная » Заболевания кишечника » Атония кишечника — что это?

Атония кишечника — что это?

Кишечные стенки выстланы гладкомышечной тканью. Именно сокращение волокон гладких мышц, в результате которых происходит продвижение химуса от верхних отделов кишечника к нижним, именуется перистальтикой. Здоровый участок кишечника должен выполнять 16-19 сократительных движений в течение одной минуты.

Однако бывают случаи, когда перистальтика снижается либо вовсе отсутствует, что сопровождается постоянными сложностями с опорожнением, включающими увеличение времени между ними и как результат запор. Это состояние называется атонией кишечника. Подобное нарушение работы органа может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других патологий ЖКТ.

Симптоматическая картина кишечной атонии

Атония кишечника что этоСимптомы этого состояния определяются степенью нарушения пищеварительных процессов и временем задержки опорожнения. Основным проявлением является запор. Поэтому в группе риска находятся больные со склонностью к задержке дефекации, то есть стул реже одного раза в 24 часа. Атоническим считается запор с задержкой стула более 48 часов.

Помимо этого может наблюдаться:

  • каловые массы имеют плотную консистенцию, которая становится практически каменистой, что обусловлено их длительным нахождением в просвете кишечника, в результате чего вода из них «вытягивается»;
  • вздутие и распирание живота, что является проявлением нарушений пищеварительных процессов и избыточного газообразования;
  • в результате длительного нахождения кала в кишечнике происходит общая интоксикация организма, приводящая к появлению общей слабости и ухудшению самочувствия;
  • неестественная бледность кожных покровов;
  • на коже проступают близлежащие кровеносные сосуды, поэтому появляется «мраморный рисунок»;
  • возможно развитие анемии, поскольку организм не способен усваивать железо в полном объеме, поэтому гемоглобин снижается.

Пациенты, задержка дефекации у которых превышает 3 дня, также жалуются на повышение температуры тела (до 38-39) и АД. Это связано с нарастанием интоксикации и невозможностью естественного выведения всех вредных веществ, которые скапливаются в каловых массах. В результате через 2-3 дня у больного может полностью пропасть интерес к еде.

Причины заболевания

Кишечная атония является болезнью высокоразвитых стран, жители которых обычно ведут малоподвижный образ жизни, а меню их основано на высококалорийных блюдах.

Поскольку атония является функциональным нарушением, то при устранении первопричины нормальная перистальтика возобновится. Определенной причины развития данного нарушения работы кишечника нет, обычно это совокупность нескольких факторов. К таковым относятся:

  • преимущественно «сидячий» образ жизни и недостаточность физической активности, что снижает сократительную способность мышечных волокон и влечет за собой нарушение перистальтики;
  • несбалансированное питание, а именно высокое содержание жиров и низкое клетчатки приводит к нарушению работы ЖКТ;
    нервное перенапряжение и частые стрессы могут вызвать сбой в мышечных сокращениях кишечной стенки в результате повышенной
  • нагрузки на ЦНС, которая непосредственно и «руководит» ими;
  • длительный прием некоторых групп лекарственных средств, к которым относятся спазмолитики и обезболивающие из подгруппы морфиноподобных;
  • дисбаланс кишечной микрофлоры влечет нарушение пищеварительных процессов и может вызвать повышенную выработку газов и токсинов, замедляющих перистальтику;
  • кишечные патологии;
  • гельминты в процессе своей жизнедеятельности выделяют вещества, которые вызывают замедление перистальтики;
    в результате сверхмерного увлечения алкогольными напитками происходит нарушение нервной системы в целом, что отражается и на работе кишечника;
  • курение сначала усиливает мышечные сокращения кишечника, но через определенное время наблюдается их замедление;
  • новообразования в кишечнике оказывают влияние на ЦНС и нарушают работу органа;
    наследственность.

Механизм развития кишечной атонии определяется снижением мышечного тонуса кишечных стенок, одновременным снижением сократительной способности и продвижения пищи. Это вызывает нарушение пищеварительных процессов, провоцирует начало гниения остатков пищи в кишечнике и выработке токсичных веществ, усугубляющих состояние.

Диагностические мероприятия

Гастроэнтеролог назначит бактериологический анализ кала (для выявления кишечных инфекций), анализ кала на выявление яйца глистов и дисбактериоз. Также показано проведение колоноскопии для обследования кишечной слизистой и обнаружения атоничных участков, иногда может проводиться биопсия.

Кишечная атония легко диагностируется уже на стадии опрашивания больного по типичным проявлениям и жалобам на длительное отсутствие дефекации, то есть запор. Гораздо сложнее установить причины этого состояния, поэтому нужно провести ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение атонии кишечника

Лечение кишечной атонии включает придерживание диеты, соблюдение графика приема пищи и дефекации. В комплексной терапии также применяется специальный массаж живота.

Для лечения длительных атонических запоров применяются лекарственные средства. Если отмечаются болевые ощущения возможно применение спазмалитиков (дицикловерин, но-шпа, дицетел).

Поскольку основным симптомом атонии является длительный запор, рекомендован прием слабительных препаратов. Однако лечение должно начинаться с максимально безопасных лекарственных средств, не раздражающих кишечные стенки. Таковыми является регулакс на основе экстракта сенны, к тому же в домашних условиях можно приготовить отвар этой травы. Но нужно учесть, что препараты вызывают привыкание, а потому более целесообразно начинать лечение после консультации с гастроэнтерологом и/или проктологом.

Также назначаются препараты, стимулирующие перистальтику. В условиях стационара возможно применение прозерина или амиридина. Они используются при доказанной неэффективности других препаратов, то есть являются своеобразными «резервными» средствами.

Часто назначаются ректальные лекарственные формы в виде свечей или микроклизм. Препараты стимулируют рефлекс на опорожнение, к таковым относятся глицериновые суппозитории, с какао-маслом либо красавкой.

При нарушении пищеварения возможно назначение ферментных препаратов: мезим форте, фестал, панкреатин. Если наблюдается вздутие, рекомендован прием эспумизана или других лекарственных средств, содержащих симетикон.

Основы диеты при атонии кишечника

Правильное питание при данном заболевании основано на разработке четкого режима приема пищи и обязательного присутствия горячих первых блюд. Врачи категорически не советуют заменять их супами-пюре или часто употреблять мелко измельченные продукты, так как это еще больше угнетает перистальтику.

Каждый день нужно выпивать минимум 2 литра обычной воды. Желательно утро начинать со стакана теплой воды. Это позволит запустить работу ЖКТ и наладить дефекацию. А вот ужинать нужно за 2 часа до сна, не допуская переедания.

Для улучшения мышечного тонуса кишечной оболочки в меню нужно включать кисломолочные продукты (натуральные йогурт и кефир, творог), свежие фрукты, каши из злаковых культур, приготовленные на воде, некоторые овощи (капуста белокачанная (желательно квашеная), кабачки и свежие огурцы, тыква).

Питаться нужно дробно, небольшими порциями, но часто. Придется исключить жирные, жареные, копченые блюда и разнообразные сладости.

Профилактика

Профилактика атонии кишечника включает занятия спортом, которые обязательно дополняются физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц пресса. Важным является нормализация рациона и режима питания, исключение заведомо бесполезных и опасных продуктов. Ежедневное употребление кефира, йогурта, свежих фруктов и овощей поможет стимулировать перистальтику кишечника, а потому нарушения в его работе можно будет предотвратить.

Добавить комментарий