Заболевание — колит кишечника это воспаление слизистой, причин развития которого достаточно много.
Содержание
Симптомы колита
Развитие колитов сопровождается тупой, жгучей болью в области прямой кишки, нарушение стула.
Болевой синдром чаще локализован слева, но иногда «отдает» и в нижнюю часть брюшной полости. Часто становится сильнее после еды. После дефекации становится гораздо лучше.
Боль может усилиться во время ходьбы, при тряске или после клизмы. Возможно появление чувства тяжести в животе, вздутие.
Нарушение стула — запоры или диарея.
Колиты хронического течения отличаются учащенным жидким стулом, иногда в испражнениях можно отметить наличие кровянистых прожилок и примесей слизи.
Специфическим признаком колитов являются тенезмы – это ложные позывы в туалет, которые могут оканчиваться выделением слизи, имеющей светло-желтый оттенок.
Очаг воспаления локализуется в конечных отделах толстого кишечника, вызывая развитие проктита либо проктосигмоидита. Основной причиной заболевания в таком случае выступают острые кишечные инфекции либо хронические запоры.
Проктосигмоидит может стать последствием частого использования без назначения врача очищающих и лечебных клизм, приема слабительных препаратов.
Лечение колита кишечника: препараты
Все лечебные мероприятия начинаются с индивидуального подбора диеты.
Важно исключить продукты, которые оказывают раздражающее действие на слизистую ЖКТ:
- жареное
- копченое
- соленое
- жирное
- острые блюда
- маринованные блюда
- алкогольные напитки
- кофе
- помидоры
- яблоки
Включить в рацион растительные масла холодного отжима, овсяную, гречневую и ячневую каши и кисломолочные продукты.
Лечение заболевания зависит от формы его проявления.
Острый колит
При остром течении колита методы лечения определяются типом возбудителя. Проводится симптоматическая терапия расстройств пищеварения. Назначаются:
- Антидиарейные — Лоперамид.
- Антацидные — Маалокс.
- Препараты против тошноты — Метоклопрамид.
- Пробиотики и пребиотики для восстановления кишечной микрофлоры — Линекс, Бифи-форм.
Бактериальный колит
Колиты бактериальной природы требуют назначения:
- Антибактериальных препаратов — Метронидазол, Ципрофлоксацин.
- Сульфаниламидов — Сульфасалазин, Салазопирин.
- Сорбентов — Атоксил, Энтеросгель.
Хронический колит
Лечение хронического колита включает несколько направлений:
- Симптоматическая терапия направлена на устранение болевого синдрома. Назначаются спазмолитические средства (дюспаталин, но-шпа, ревалгин).
- Нормализация работы желудочно-кишечного тракта. Рекомендуются препараты, которые одновременно улучшают моторику и восстанавливают нормальную перистальтику кишечника, – резолор или тримедат.
- При необходимости, антидиарейные препараты — Имодиум.
- Или, наоборот, слабительные — Сироп лактулозы, Дюфалак.
- Антацидные средства — Омепразол, Гевискон.
- Обволакивающие — Вис-нол.
- Улучшающие кишечную микрофлору — Бифи-форм, Нормобакт.
Антибактериальная терапия показана при частых обострениях хронического колита. Назначают — Энтерол, Эритромицин, Цифран.
При дефиците выработки пищеварительных ферментов назначается панкреатин, фестал, креон. Иногда рекомендуются комбинированные антибактериальные и ферментные препараты (мексаза).
Язвенный колит кишечника
При язвенном колите показан прием противоязвенных средств — Салофальк. Часто назначают глюкокортикостероиды. Иногда может понадобиться и хирургическое вмешательство.
Хороший эффект при лечении хронической формы колитов дает физиотерапия, гидролечение, посещение курортов и санаториев.
Диета при колите кишечника
При сочетании диеты и медикаментозной терапии длительность курса лечения ограничивается 7-10 днями.
Как при колитах с диареей, так и при колитах с запором, главная цель диетического питания:
- Сократить механическое и химическое воздействие на слизистую толстой кишки.
- Снизить секрецию пищеварительных соков.
- Уменьшить активность процессов гниения и брожения в дистальных отделах кишечника.
- Усиление моторики кишечника не должно быть бурным и резким.
Общие правила при проблемах с пищеварением сводятся к следующему:
- 5-6 разовое дробное питание.
- Отдавать предпочтения отваренным или приготовленным на пару протертым блюдам.
- Не есть горячие или холодные продукты, температура еды должна быть в пределах 30-40С.
- Уменьшить потребление соли — 10 гр в день.
- Придерживаться питьевого режима и потреблять не менее 1,5 л воды в сутки.
Колит с диареей
Разрешенные продукты:
- бульон некрепкий,
- вермишель отварная,
- каши,
- компот несладкий,
- мясо птицы и рыбы нежирных сортов,
- овощи отварные,
- сухари,
- творог,
- яблоки запеченные,
- яйца отварные.
Колит с запором
- включение в рацион клетчатку (в ограниченном количестве)
- кисломолочные продукты
- каша на воде,
- кефир,
- масло сливочное,
- мясо отварное,
- овощи отварные,
- сметана нежирная,
- сухари пшеничные,
- сыр мягкий без специй,
- творог нежирный,
- фрукты несладкие
- 1,5-2 литра воды
Причины и стадии развития кишечного колита
К воспалению слизистой толстого кишечника приводит ряд факторов:
- Инфекционные заболевания, спровоцированные бактериями, в том числе повышенным ростом условно-патогенных представителей кишечной микрофлоры, а также вирусами, грибками или простейшими (дизентерийная амеба или сальмонелла).
- Прием долгое время некоторых лекарственных средств, особенно антибиотиков (линкомицин), слабительных препаратов (включая также растительные) и нейролептиков.
- Нарушение кровообращения в слизистой.
- Несоблюдение диеты: излишнее потребление мучных сладких и хлебобулочных изделий, острых блюд и алкогольных напитков.
- Дисбиоз кишечной микрофлоры.
- Аллергия на продукты питания.
- Гельминты.
- Воспаление желчного пузыря (холецистит) и/или поджелудочной железы (панкреатит).
Постоянное физическое перенапряжение. - Невыясненные причины. К примеру, медики до сих пор не смогли установить причину развития болезни Крона и неспецифического язвенного колита. Хотя распространенность болезни Крона в мире составляет 55-75 человек на 100 000 пациентов, а неспецифического язвенного колита – 60-85 на 100 000.
В зависимости от этиологии заболевания, колиты бывают инфекционными (спровоцированы болезнетворными микроорганизмами), ишемическими (проблемы с кровоснабжением слизистой), алиментарными (нарушение питания), лекарственными, аллергическими и механическими (возникают в результате регулярного раздражения слизистой).
Как правило, воспаление охватывает не один, а несколько отделов кишечника. Если не выяснить основные причины развития заболевания и не устранить их, а также во время не провести лечение, колит будет прогрессировать, последовательно минуя такие стадии:
1. Катаральная. Характерны отечность и раздражение слизистой.
2. Фибринозная. Происходит поражение кровеносных сосудов, что приводит к омертвлению слизистой, то есть появляются участки некроза.
3. Язвенная. На раздраженных, а иногда уже некротизированных, участках появляются язвы различных размеров и глубины.
Формы и типы кишечных колитов
Заболевание может носить острый характер с сильно выраженными симптомами или хронический.
При остром колите наблюдается прогрессирование симптомов. Поскольку патологический процесс в слизистой толстого кишечника, как правило, «соседствует» с воспалением желудка, именуемым гастритом, и/или тонкой кишки, или энтероколитом, то и симптомы будут общие.
Для острого кишечного колита характерно слабость и недомогание, желудочные боли, отсутствие аппетита, болезненные позывы в туалет, диарея. Если не лечить такие приступы колита, то с течением времени заболевание перейдет в хроническую форму.
Хронический колит часто протекает практически бессимптомно. Патологический процесс развивается долгое время, вызывая разрушение слизистой. Поэтому лечение его будет достаточно длительным, ведь потребуется еще и этап реабилитации.
Выделяют 2 основных типа колитов – язвенный и спастический.
Язвенный колит является результатом хронического. Характеризуется образование язв на поверхности слизистой оболочки. При спастическом колите нарушается двигательная функция кишечника, то есть перистальтика. В результате чего наблюдаются проблемы со стулом (часто это запоры) и болезненные спазмы.
Диагностика колита
Лечение колитов является специализацией гастроэнтеролога, иногда может понадобиться консультация колопроктолога, которые и назначат соответствующую диагностику.
Анализ кала
Называемый копрограмма, поможет выявить проблемы в работе кишечника, а также дисбактериоз и наличие бактериальной инфекции.
Общий анализ крови
При повышенном СОЭ и содержании лейкоцитов можно утверждать о присутствии в организме очага воспалительного процесса.
Ирригоскопия
Ирригоскопия кишечника – рентгенологическое обследование кишечной стенки с использованием контрастного вещества (препараты бария).
Ректороманоскопия
Позволяет обследовать участок кишечника длиной около 30 см. Позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки.
Колоноскопия
Методика обследования напоминает ректороманоскопию, но осмотреть можно до 1 метра кишечника. Колоноскоп дает возможность более детально исследовать состояние оболочки. Помимо этого, во время процедуры можно взять биоптаты (кусочки) слизистой для проведения гистологического анализа.
Чтобы исключить парапроктит и геморрой, проктолог выполняет пальпированное обследование заднего прохода.
Для уточнения диагноза может быть назначено УЗИ органов брюшной полости.
Поскольку симптоматическая картина многих желудочно-кишечных заболеваний сходна, проводят дифференциальную диагностику, то есть исключают «похожие» заболевания.
Сначала исключают колиты инфекционного и/или паразитарного происхождения. Это позволяют сделать микро- и макроисследования кала, а именно выявление возбудителей и/или яиц гельминтов.
Также хронический колит нужно «отделить» от дискинезии толстой кишки. Для этого определяющее значение имеет изучение клинических симптомов, а также результаты ректороманоскопии или колоноскопии.
Исключить гастрит и энтерит поможет эндоскопическое обследование, включая фиброгастродуоденоскопию и колоноскопию, и УЗИ органов брюшной полости.
Достаточно часто «под маской» кишечных колитов могут развиваться злокачественные новообразования кишечника, поэтому в подозрительных случаях рекомендуется проводить ирригоскопию и биопсию участков слизистой, вызывающих подозрение.
Профилактика колита
Профилактика всех заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая колиты, начинается с соблюдения сбалансированной диеты. Также необходимо своевременно выявлять и лечить патологии пищеварительной системы.
Пациентам, страдающим хроническими кишечными заболеваниями, очень важно регулярно посещать гастроэнтеролога, чтобы не допустить их обострения. Таким людям следует избегать повышенных физических нагрузок и стрессов, тщательно соблюдать режим питания.