Компьютерная томография, или КТ, делает серию рентгеновских «срезов». Аппарат собирает их в объёмную картинку. Получается как пирог из слоёв, только вместо теста — органы и сосуды. Врач видит размер, форму и плотность тканей. Поэтому мелкие детали не теряются.
Что показывает исследование
КТ показывает печень, желчный пузырь, селезёнку, поджелудочную железу, почки, надпочечники, желудок и кишечник. Также видны сосуды, лимфоузлы и окружающая клетчатка. Исследование помогает найти камни, кисты, абсцессы, опухоли, участки воспаления, кровотечения, травмы. Врач оценивает распространение процесса и связь с соседними органами. Это важная часть плана лечения.
Когда врач назначает КТ
КТ назначают при острых болях в животе. Также при лихорадке неясного происхождения, резком похудании, травме, подозрении на аппендицит, панкреатит, кишечную непроходимость. Исследование нужно перед операцией и после неё. Кроме того, КТ применяют для онкоскрининга у пациентов с рисками и для контроля терапии.
КТ с контрастом или без: зачем нужна йодная «подсветка»
Иногда достаточно нативного исследования. Но чаще нужна «подсветка» йодным контрастом. Контраст идёт по сосудам и делает границы чёткими. Врач видит кровоток опухоли, очаги воспаления, тромбозы и утечки крови. Контраст вводят внутривенно. Перед этим уточняют аллергию на йод и оценивают функцию почек по креатинину. При камнях в желчных путях или при грубой травме иногда начинают с нативной серии, а затем добавляют контрастные фазы.
Подготовка по шагам
За 6–8 часов до КТ не едят. Воду пить можно, но без газа. За день убирают продукты, которые дают газообразование. По назначению врача принимают эспумизан или сорбент. Анализ креатинина берут заранее, если планируется контраст. С собой берут паспорт, направление, результаты прошлых исследований. Диабетикам на метформине важна отдельная схема с лечащим врачом.
Как проходит процедура
Пациент лежит на столе томографа. Стол плавно двигается через кольцо аппарата. Ничего не болит. Нужно лежать спокойно и на коротких отрезках задерживать дыхание. Весь процесс занимает 5–15 минут. С контрастом немного теплеет в теле и во рту появляется привкус — это нормальная реакция и она быстро проходит. После исследования пьют воду. Так контраст выводится быстрее.
Противопоказания и ограничения
Главное ограничение — беременность. Детям КТ делают по строгим показаниям. При тяжёлой почечной недостаточности контраст не вводят. При аллергии на йод готовят премедикацию или выбирают другой метод. Ограничение по массе тела зависит от стола томографа. Об этом заранее сообщают в регистратуре.
Безопасность и доза излучения
КТ даёт рентгеновскую нагрузку. Поэтому врач всегда взвешивает пользу и риск. Современные томографы снижают дозу умными алгоритмами. Один визит равен нескольким обычным рентген-снимкам, но информативность значительно выше. При частых обследованиях врач считает суммарную дозу и подбирает интервалы.
Кому подойдёт лучше УЗИ, КТ или МРТ
УЗИ удобно как старт. Оно быстрое и доступное. Но газ в кишечнике и избыточный вес мешают. КТ выигрывает при острой боли, травме, камнях, кровотечении, оценке сосудов и быстром поиске причины. МРТ лучше для детальной оценки желчных протоков, печени по протоколу с эластографией, сложных кист и сосудистых аномалий без рентгена. Поэтому методы не конкурируют. Врач выбирает связку под задачу.
Как врач использует результат
На снимках виден очаг, его размеры и соседние структуры. По отчёту врач выбирает тактику: лечение у терапевта или хирурга, госпитализация, биопсия, эндоскопия. Также КТ помогает проверить, как работает терапия: опухоль уменьшилась, воспаление ушло, жидкость рассосалась. Это как карта перед поездкой. Чем точнее карта, тем меньше лишних действий.
Где пройти КТ и как организовать визит
Нужны томограф, грамотный протокол и опытный врач-рентгенолог. Так результат будет полезным лечащему врачу. Записаться удобно онлайн или по телефону. Подробнее о методике и записи в СМ-Клиника: https://www.smclinic.ru/diagnosis/kompyuternaya-tomografiya-kt/kt-bryushnoy-polosti/
Перед записью сообщите о лекарствах, о перенесённой аллергии, о беременности, о весе и клаустрофобии. Так клиника подготовит комфортный маршрут и нужный контраст.
Частые ситуации из практики
Острая правая половина живота. КТ помогает отличить острый аппендицит от желчной колики и правосторонней пневмонии, которая «даёт» боль в животе.
Желтуха и тёмная моча. КТ с контрастом показывает блок камнем общего желчного протока или опухолевое сужение.
Травма после ДТП. КТ выявляет разрывы печени и селезёнки, кровотечение и даёт хирургам план действий.
Необъяснимая температура. КТ находит скрытый абсцесс, тромбоз селезёночной вены или воспаление поджелудочной.
Как подготовиться людям с хроническими болезнями
При диабете на метформине согласуют паузу и возобновление с эндокринологом. При бронхиальной астме обсуждают премедикацию перед контрастом. При заболеваниях щитовидной железы уточняют риск тиреотоксикоза. При болезнях почек решают вопрос о дозе контраста или о замене метода. Всё это лучше проговорить заранее при записи.
Итоги
КТ брюшной полости нужна, когда нужно быстро и точно понять, что происходит внутри. Метод показывает органы и сосуды послойно, помогает увидеть источник боли, кровотечения, воспаления или опухоли и выбрать лечение без лишних задержек. Подготовка простая, сама процедура короткая, безопасность контролируется протоколом и современным оборудованием. Записаться и получить подробности можно в СМ-Клиника: https://www.smclinic.ru/diagnosis/kompyuternaya-tomografiya-kt/kt-bryushnoy-polosti/
